Author: PwC Legal
Last saved by: Hawryluk Agnieszka
Company: Hewlett-Packard Company

.............................................
 (miejscowość, data)

OŚWIADCZENIE KANDYDATA NA RACHMISTRZA TERENOWEGO

Ja, niżej podpisana/y	, oświadczam, że
  (imię, nazwisko)

-  nie byłam/em skazana/skazany za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe.

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

    .........................................................
                                                 (własnoręczny podpis)